十二指腸 のバックアップ(No.5)
十二指腸とは、消化管の一部。食べ物の通る順で言うと、胃の次、空腸の前にある内臓のこと。十二指腸と、そのあとにつづく空腸、回腸をあわせて、小腸という。全部で 6 m ほどの長さの小腸の最初の 25 cm 程度の長さの部分。
* 名前は、ラテン語の duodenum digitorum = 12本の指(の幅)から | |||
言語 | 表記 | 発音、読み方 | |
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日本語 | 医学 | 十二指腸 * | じゅうにしちょう |
英語・ラテン語 | duodenum * | (英語読み)デュオデーナム、デュオゥデナム (ラテン語読み)ドゥオデヌム |
十二指腸の場所 †
図:十二指腸の位置(青紫色)*1 |
十二指腸は、おなか(腹腔)の右側上部、肝臓の下あたりにある。向かって前からみたときに「Cの字」を描いている(あるいは「逆コの字」ともいわれる)。Cの字の上側は、胃の最後の部分の幽門につながり、下側は空腸につながる。
十二指腸につづく空腸、回腸には腸間膜があるが、十二指腸にはない。十二指腸は、腹腔の後方にあり、背中側の壁(後腹壁)にくっついている。腹膜は十二指腸の腹側の半分だけを覆っている。
十二指腸の構造1 †
Cの字の縦になったあたりで膵臓の消化液である膵液が通る膵管と、肝臓、胆嚢から胆汁が流れ込む総胆管が、十二指腸につながっている。これらの場所を、十二指腸の内側から見ると、管の先端が内腔に飛び出してみえることから、十二指腸乳頭と呼ばれる。膵管は2箇所で開口していて、そのうちの1箇所は、膵管と総胆管とが合流してから流れ込むようになっている。膵管と総胆管が合流する方を大十二指腸乳頭(ファーター乳頭)、膵管だけの方を小十二指腸乳頭という。
食べ物は、食後に胃の中に一時的に蓄えられると、そこから少量ずつ十二指腸へ送られる。そこで膵液や胆汁が混ぜられ、更に消化が進む。
十二指腸の構造2 †
小腸の壁は、基本的に同じ構造で、十二指腸も同じ。小腸を参照のこと。特徴は、小腸の中では、絨毛がもっともよく発達していること、粘膜固有層に点在する腸腺(=腸陰窩、リーベルキューン腺)の下に、さらに管状の腺が続いており、粘膜筋板の下、粘膜下層に分布すること。この腺は、十二指腸腺(ブルンナー腺)と呼ばれる管状腺で、アルカリ性の粘液を分泌する。胃液によって酸性になった内容物の pH が十二指腸で中性に戻るのに役立つ。
*1 Source: an illustration provided by National Cancer Institute, USA, reproduced and modified.